Síndrome de persistencia de los conductos mullerianos: una rara entidad que debe ser conocida / Persistent Müllerian Duct Symdrome: a rare anomaly that must be known

Introducción: El síndrome de persistencia de los conductos müllerianos es un raro trastorno de la diferenciación sexual con menos de 300 casos publicados, que se caracteriza por la presencia en la persona afectada de ambos sistemas reproductores masculino y femenino. Un varón con cariotipo XY fenotípicamente masculino en quien el conducto de Müller (útero, trompas, 2/3 superior de la vagi-na) no sufrió regresión. Caso clínico: Masculino de 14 meses de edad ingresado en el Hospital de Especialidades del Seguro Social para laparoscopía diagnostica por criptorquidia bilateral con testículos no palpables y pene normal. En la laparoscopía se identiicó trompas, útero y 2/3 superior de la vagina. Además, se tomó biopsia de ambas gónadas que conirmó presencia de tejido testicular normal para la edad. Con estos datos se programa para orquidopexia bilateral más histerectomía, colpectomía y salpingectomía bilateral. Es controlado en consulta externa de endocrinología y cirugía con evolución normal. Conclusiones: El síndrome de persistencia de los conductos mül-lerianos es muy raro debe sospecharse en masculinos con criptorquidia bilateral con testículos no palpables y pene normal. El abordaje inicial debe ser laparoscopía diagnóstica con toma de biopsia de ambas gónadas y luego en la segunda intervención ya con el reporte de patología proceder a la orquidopexia bilateral más la remoción de los elementos del conducto de Müller...(AU)

Agenesia del apéndice cecal. informe de un caso / Agenesis of the cecal appendix. Report of a case

Introducción: La incidencia de agenesia del apéndice se reporta en una de cada 100,000 laparotomías realizadas por la sospecha de apendicitis, obviamente el diagnóstico es transoperatorio y suele crear cierto trastorno en el personal médico por lo extremadamente rara de la condición. Caso clínico: Femenina de 17 años de edad con dolor abdominal de 24 horas de evolución con sospecha diagnostica de apendicitis aguda versus enfermedad pélvica inflamatoria. Ante esta duda se decide de común acuerdo con los padres, realizar una laparotomía explorada encontrando una malformación intestinal tipo III C, ciego libre sub hepático más agenesia apendicular y ambas trompas de Falopio aumentadas de volumen y con Franco eritema de la serosa, concluyendo con estos hallazgos transoperatorios, el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria. Conclusiones: La agenesia del apéndice cecal, es muy rara, muchos cirujanos nunca han tenido la oportunidad de ver un caso en su carrera de ahí la importancia de presentar este caso, estableciendo que el diagnóstico no debe realizarse hasta que las regiones ileocecal y retrocecal hayan sido exploradas exhaustivamente...(AU)

Hamartoma hepático: reporte de un caso y revisión de literatura / Hepatic harmatoma: clinical case presentation and review

Se presenta el primer caso de hamartoma hepático operado en el Instituto Hondureño de Seguridad Socal. El cuadro clínico se caracterizó por el hallazgo incidental de una tumoración abdominal en el cuadrante superior derecho, el tratamiento consistió en una resección completa de la tumoración con la creación en un segundo tiempo de una derivación bilioentérica debido a una fístula biliar. El hamartoma hepático es una tumoración benigna bastante rara que afecta niños menores de dos años de edad y que durante los primeros meses de la vida muestra un crecimiento importante. El tratamiento clásico ha sido escisión, ya sea por hepatectomía o recesión amplia en cuña...

Miopatía visceral: informe de dos casos / Visceral miopathy: two case report

Se informan dos casos de pacientes tratados en el Instituto Hondureño de Seguridad Social, durante el año 1992: ambos presentaban obstrucción intestinal y urinaria, que se mejoró a pesar de múltiples intervenciones quirúrgicas, su evolución fue tórpida, falleciendo sin encontrar las causas de dicha obstrucción, tanto urinaria como intestinal. La valoración postmortem del cuadro clínico, radiológico, hallazgos quirúrgicos y de Anatomía Patológica permitió hacer el diagnóstico de miopatía visceral. Existen únicamente 22 casos pediátricos de miopatía visceral informados en la literatura mundial, estos dos nuevos casos constituyen además, los primeros casos reportados en la literatura médica hondureña